ご注文フォーム

  1. 以下のフォームより、商品のご注文を承ります。
  2. 必要事項を入力のうえ送信してください。
  3. お支払いは、銀行振込のみとなります。
  4. ご発注後、送料、合計金額、振込先はメールにてご連絡いたします
  5. 同時に複数のご注文をされ、同梱をご希望される場合は、「備考」にご明記ください。
ご注文品 Remember¥1,500
お名前
メールアドレス
(再度入力)
電話番号
住所 郵便番号:
都道府県:
備考

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、ご注文内容の対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。

    topに戻る